تأسس مستشفى الولاية الغربية في يناير 1825 بموجب قانون صادر عن الجمعية العامة ليصبح ثاني مرفق للصحة العقلية في Commonwealth of Virginia. تم تكليف مجلس إدارة بتكليف من الحاكم باختيار وشراء "موقع بالقرب من بلدة ستاونتون في مقاطعة أوغوستا غرب جبال بلو ريدج وبناءً على ذلك بناء ملجأ مناسب لاستقبال المرضى."

تم افتتاح المبنى الأصلي (الذي لا يزال قائمًا ومسجلاً كمعلم تاريخي وطني) في يوليو 24 ، 1828 ، وتم تعيين السيد صموئيل وودوارد حارسًا للمبنى وعُينت زوجته ماري وودوارد رئيسة للمبنى. قام طبيب زائر، الدكتور ويليام بويز من ستونتون، بتقديم الرعاية للمرضى الذين تم قبولهم خلال السنوات الأولى للمستشفى.
تم إدخال المريض الأول صباح يوم 24 يوليو 1828. كان مدرسًا كان تشخيصه "الدراسة الشاقة". تم قبول مريض ثانٍ بعد ظهر ذلك اليوم من مقاطعة غوتشلاند بولاية فيرجينيا، لكنه لم يمكث سوى بضعة أشهر في المنشأة قبل أن يهرب. وصلت المرأة الأولى في يوليو 25 ، وتم قبولها بتشخيص "الإثارة الدينية".
وبعد فترة وجيزة من افتتاح المرفق امتلأ بالمرضى، ونفذت المحكمة عملية فرز للقبول لقصر القبول على المرضى "الذين يشكلون خطراً على المجتمع من جراء عنفهم، أو أولئك الذين يسيئون إلى حسه الأخلاقي بسبب عدم احتشامهم وعلى حالات الاختلال التي يوجد فيها سبب معقول للأمل في أن يستعيد المصابون عافيتهم".

تم تعيين أول مدير للمستشفى وهو الدكتور فرانسيس ت. ستريبلينج في 1840 وخدم حتى وفاته في 1874. تبنّى الدكتور ستريبلينج، وهو أول خريج من كلية الطب بجامعة فيرجينيا في 1830 ، مفهوم "الطب الأخلاقي" لمرضى الغرب. لقد كان مصلحًا عمل عن كثب مع دوروثيا ديكس من 1849 إلى 1874 في جهودهما المشتركة لفهم وعلاج مرضى الصحة العقلية في مرافق العلاج الإنساني. كان أحد المؤسسين الثلاثة عشر الأصليين للجمعية الأمريكية للطب النفسي.
للمزيد من القراءة انظر الكتب:
- الدكتور فرانسيس ت. ستريبلينج والطب الأخلاقي علاج المجانين في مستشفى ولاية فيرجينيا: 1836-1874 بقلم أليس ديفيس وود (2004)
- دوروثيا ديكس والدكتور فرانسيس ت. ستريبلينج: صداقة مكثفة - رسائل: 1849-1874 بقلم أليس ديفيس وود (2008)

وقد شغل الدكتور جوزيف ديجارنيت منصب المدير من 1905 حتى 1943 ، 38 وهو ما يمثل أطول فترة عمل لأي من مديري المنشأة الستة عشر الذين خدموا المنشأة منذ افتتاحها.
تم تغيير اسم المنشأة في 1894 من مصحة المجانين الغربية إلى مستشفى الولاية الغربية. استمر المرفق في الزيادة في الحجم من خلال 1950ï00 ï00 و 1960ï1 ï00 مع افتتاح موقع ثانٍ في 1949-1950. ارتفع عدد المرضى في المرفق في نهاية المطاف إلى أكثر من 3 ،000 في موقعين.
وابتداءً من تحرك الكومنولث نحو إلغاء المؤسسات في أوائل 1970، انخفض عدد السكان بشكل كبير حتى بلغ في أواخر 1970ïña 1350. تم تحقيق المزيد من التخفيضات على مدى السنوات الخمس عشرة الماضية حيث تم تحقيق المزيد من التخفيضات على مدى السنوات الخمس عشرة الماضية حيث تم ربط برامج المستشفى بالمرافق الشقيقة والمجتمعات المحلية. كما تم تنفيذ معايير أكثر تقييدًا للقبول وتحسين برامج الفحص المسبق. كما ساهمت التحسينات الكبيرة في علم الأدوية النفسية وطرائق العلاج المجتمعي إلى جانب التدخل المبكر في خفض التعداد.
في 1978 وسّعت جامعة فيرجينيا (UVA) ارتباطها بالمستشفى من خلال توفير تعيينات مشتركة لأعضاء هيئة التدريس وتعيين أطباء مقيمين في الطب النفسي وطلاب الطب في المستشفى للتدريب. استمر هذا البرنامج في التوسع مع تسليط الضوء بشكل خاص في 1985 مع تعيين الدكتور سبرادلين مديرًا للمرفق في ولاية ويسترن ستيت. في عام 1990 ، حصل المستشفى على أول جائزة وطنية من الجمعية الأمريكية للطب النفسي كأول برنامج نموذجي في الخدمات التعاونية بين مرفق عام للصحة النفسية والجامعة.
لدى مستشفى الولاية الغربية ارتباطات واسعة النطاق مع الكليات والجامعات المشاركة في جميع المجموعات المهنية الرئيسية بما في ذلك. كان لدى العديد من الموظفين في مستشفى الولاية الغربية تعيينات مشتركة لأعضاء هيئة التدريس مع عدد من مؤسسات التعليم العالي؛ حيث يتداخل موظفو قسم الطب النفسي مع برامج المستشفى لتقديم الخدمات والإشراف التعليمي.